Trends on deaths from acute pesticide poisoning in Mexico, 2000-2021 / Tendências das mortes por intoxicação aguda por pesticidas no México, 2000-2021

ABSTRACT Objetive: To provide a comprehensive analysis of mortality trends from acute pesticide poisoning in Mexico from 2000 through 2021. Methods: The governmental records of deaths from acute pesticide poisoning were used. The age-standardized years of life lost and aged-standardized mortality rates were estimated. Significant changes in trends of annual percentage change were identified using Joinpoint regression. Results: Between 2000 and 2021, mortality was primarily observed in individuals aged 15 to 19 years. Males were the most affected. Self-inflicted pesticide poisoning was the primary registered reason for death. The age-standardized mortality rate from acute pesticide poisoning was reduced from 2012 to 2021 (APC: -4.4; p=0.003). Conclusion: This report is the first study about the mortality rate from acute pesticide poisoning in Mexico. The results provided evidence to consider in developing laws to prevent acute pesticide poisoning.

RESUMO Objetivo: Fornecer uma análise abrangente das tendências de mortalidade por envenenamento agudo por pesticidas no México de 2000 a 2021. Métodos: Foram usados os registros governamentais de mortes por envenenamento agudo por pesticidas. Foram estimados os anos de vida perdidos estandardizados por idade e as taxas de mortalidade estandardizados por idade. Modificações significativas nas tendências de variação percentual anual foram identificadas usando a regressão Joinpoint. Resultados: Entre 2000 e 2021, a mortalidade foi observada principalmente em indivíduos na faixa etária de 15 a 19 anos. Os homens foram os mais afetados. O envenenamento por pesticida autoinfligido foi o principal motivo de morte registrado. A taxa de mortalidade estandardizada por idade por intoxicação aguda por pesticidas foi reduzida de 2012 a 2021 (Annual Percent Change — APC: -4,4; p=0,003). Conclusão: Este relatório é o primeiro estudo sobre a taxa de mortalidade por intoxicação aguda por pesticidas no México. Os resultados forneceram evidências a serem consideradas no desenvolvimento de leis para prevenir o envenenamento agudo por pesticidas.

Periodontal disease distribution, risk factors, and importance of primary healthcare in the clinical parameters improvement / Distribución de la enfermedad periodontal, factores de riesgo e importancia de la atención primaria en salud en la mejora de los parámetros clínicos

The objective of this study is to show the distribution of periodontal disease, risk factors, and importance of primary healthcare, for the improvement of clinical parameters. Two phases study transversal and nonrandomized trial (before - after), with educational intervention and conservative treatment, were carried out at Dental School of the Universidad Autónoma de Guerrero México, in 161 subjects who met the inclusion criteria. Oral healthcare education was carried out as well as conservative periodontal treatment, with six months follow up. Clinical measurements were performed with a Williams probe, O'Leary plaque index, calculus index and dental mobility Miller method. Periodontal disease was found on 82 % of all participants. Multinomial logistic regression analysis showed an odds ratio of 14.3 (95 % CI: 2.5, 82.1), 13.4 (95 % CI: 1.7, 103.5), 29.2 (95 % CI: 3.2, 260.9) and 68 (95 % CI: 6.6, 711.0) plaque in gingivitis, mild, moderate and severe chronic periodontitis, respectively. The longitudinal panel data analysis showed a significant effect (p <0.001) in the mean decrease of the clinical parameters after intervention, probing depth 0.4 mm (95 % CI: -0.5, -0.3), pockets depth 1.1 mm (95 % CI: -1.3, -0.9), amount of pockets 4.5 (95 % CI: -5.2, -3.7), bleeding 5.2 (95 % CI: -5.9, -4.5) and dental mobility 0.6 degrees (95 % CI: -0.7, -0.5). Primary healthcare is still the best option to improve the periodontal health in population who do not have access to specialty services. Dentists can achieve significant clinical improvement at very low cost, if they are aware of primary health care.

El objetivo del estudio fue mostrar la distribución de la enfermedad periodontal, los factores de riesgo y la importancia de la atención primaria de salud, para la mejora de los parámetros clínicos. Material y método: Estudio de dos fases transversal y no aleatorizado (antes - después), con intervención educativa y tratamiento conservador, realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Guerrero México, en 161 sujetos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se llevó a cabo una educación sanitaria oral, así como un tratamiento periodontal conservador, con un seguimiento de seis meses. Las mediciones clínicas se realizaron con una sonda Williams, el índice de placa O'Leary, el índice de cálculo y el método Miller de movilidad dental. Resultados: se encontró enfermedad periodontal en el 82 % de todos los participantes. El análisis de regresión logística multinomial mostró un odds ratio de 14.3 (IC 95 %: 2.5, 82.1), 13.4 (IC 95 %: 1.7, 103.5), 29.2 (IC 95 %: 3.2, 260.9) y 68 (IC 95 %: 6.6, 711.0) placa en gingivitis, periodontitis crónica leve, moderada y grave, respectivamente. El análisis de datos del panel longitudinal mostró un efecto significativo (p <0.001) en la disminución media de los parámetros clínicos después de la intervención, profundidad de sondeo 0.4 mm (IC 95 %: -0.5, -0.3), profundidad de bolsillos 1.1 mm (IC 95 %: -1.3, -0.9), cantidad de bolsillos 4.5 (IC 95 %: -5.2, -3.7), hemorragia 5.2 (IC 95 %: -5.9, -4.5) y movilidad dental 0.6 grados (IC 95 %: -0.7, - 0.5). Conclusiones: la atención primaria de salud sigue siendo la mejor opción para mejorar la salud periodontal en la población que no tiene acceso a servicios especializados. Relevancia clínica: los dentistas pueden lograr una mejora clínica significativa a un costo muy bajo, si conocen la atención primaria de salud.

Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) y productores de enterotoxina A aislados de portadores nasales asintomáticos entre estudiantes universitarios de México / Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and enterotoxin A producer isolated from asymptomatic nasal carriage among undergraduate students of Mexico

El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de S. aureus, incluyendo resistentes a meticilina y la producción de enterotoxina A en fosas nasales de estudiantes universitarios en México. Este fue un estudio transversal realizado en 471 estudiantes universitarios de una ciudad del suroeste de México. Las muestras nasales y los datos sociodemográficos fueron obtenidos de los pacientes. Las cepas fueron identificadas como S. aureus basándose en la morfología, tinción de Gram, prueba de catalasa, prueba de coagulasa y fermentación en agar manitol salado. Las cepas se biotipificaron, se determinó la resistencia a meticilina por difusión en agar y la producción de enterotoxina A por Dot- Blot. La frecuencia de portadores nasales de S. aureus fue 10,40 %; 73,46 % resistentes a meticilina; 36,73 % producen enterotoxina A. En un análisis bivariado, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en pacientes que viven cerca de aguas residuales y granjas con el estado de portador de S. aureus, (p=0,01, OR 2,59 [1,06-5,81]; p=0,01, OR 3,18, [1,07- 8,33]). Los portadores nasales muestran una diversidad de cepas de S. aureus, mayormente resistentes a meticilina, pero no todas producen enterotoxina A.

The aim at this study was determine the frequency of S. aureus, including methicillin-resistant and enterotoxin A production in nostrils of university students in Mexico. This was a cross-sectional study conducted in 471 university students from a city in southwestern Mexico. Nasal samples and sociodemographic data were obtained from the patients. Strains were identified as S. aureus based on morphology, Gram stain, catalase test, coagulase test and fermentation on salted mannitol agar. Isolated strains were subjected to biotyping, their methicillin resistance was analyzed using the agar diffusion method and examined their enterotoxin A (SEA) production by a Dot-blot analysis. The nasal carriage rate of S. aureus was 10.40%; 73.46% of the isolates were resistant to methicillin; 36.73% of the strains produced enterotoxin A. In the bivariate analysis, a statistically significant difference was found in patients who lived near sewage and farms with S. aureus carriage (p=0.012, odds ratio 2.59, [ 1.06-5.81]; p=0.009, odds ratio 3.18, [1.07- 8.33]) and the first group also associated with methicillin resistant S. aureus carriage (p=0.020, odds ratio 3.38, [1.30-8.06]). Nasal carriers show a wide variety of strains of S. aureus, mostly MRSA strains, but not all produce enterotoxin A.

A possible association between the -2518 A>G MCP-1 polymorphism and insulin resistance in school children

ABSTRACT Objective Monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1) has been suggested to be involved in the pathophysiology of insulin resistance (IR); therefore, variants in the MCP-1 gene may contribute to the development of this disease. The aim of this study was to analyze the relationship of the -2518 A>G MCP-1 (rs1024611) gene polymorphism with insulin resistance in Mexican children. Subjects and methods A cross-sectional study was performed in 174 children, including 117 children without insulin resistance and 57 children with IR, with an age range of 6-11 years. Levels for serum insulin and high-sensitivity C-reactive protein were determined. The -2518 A>G MCP-1 polymorphism was identified by the polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism method. Insulin resistance was defined as a HOMA-IR in the upper 75th percentile, which was ≥ 2.4 for all children. Results Genotype frequencies of the rs1024611 polymorphism for the insulin-sensitive group were 17% AA, 48% AG and 35% GG, and the frequency of G allele was 59%, whereas frequencies for the insulin-resistant group were 12% AA, 37% AG and 51% GG, and the frequency of G allele was 69%. The genotype and allele frequencies between groups did not show significant differences. However, the GG genotype was the most frequent in children with IR. The GG genotype was associated with insulin resistance (OR = 2.2, P = 0.03) in a genetic model. Conclusion The -2518 A>G MCP-1 gene polymorphism may be related to the development of insulin resistance in Mexican children.

Obesidad y análisis proteómico: su utilidad en la búsqueda de biomarcadores y blancos terapéuticos de enfermedades metabólicas / Utility of proteomic analysis in the search for biomarkers and therapeutic targets in metabolic alterations associated with obesity

La obesidad es una enfermedad compleja y multifactorial, caracterizada por un aumento de grasa corporal que puede ser ocasionado por un desequilibrio entre la ingesta de alimentos y el gasto energético. En el proceso de aumento de peso intervienen factores como la susceptibilidad genética, factores ambientales y el estilo de vida. Está bien documentado que la obesidad aumenta el riesgo de padecer numerosas enfermedades y trastornos metabólicos como la resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, hipercolesterolemia, enfermedades cardiovasculares, hígado graso, inflamación de bajo grado, algunos tipos de cáncer y trastornos sicológicos. Debido al incremento de la obesidad y sus comorbilidades en los últimos años en la población mundial, los gastos médicos erogados para su tratamiento representan un problema grave para los sistemas de salud pública. El análisis proteómico a gran escala, es una herramienta potente y prometedora para el descubrimiento de biomarcadores tempranos y para la comprensión de los mecanismos moleculares que subyacen a las alteraciones metabólicas asociadas con la obesidad. No obstante, es imprescindible considerar las limitaciones técnicas y el análisis e interpretación de los hallazgos proteómicos, para avanzar en la comprensión funcional integral de la dinámica del proteoma ligado a la obesidad. Adicionalmente, los abordajes con un enfoque proteómico, permitirán el desarrollo de nuevas terapias preventivas, así como el descubrimiento de agentes terapéuticos potenciales en el tratamiento de disfunciones metabólicas. El objetivo de esta revisión es analizar las contribuciones más recientes de la proteómica en la búsqueda de biomarcadores relacionados con la obesidad.

Obesity is a complex and multifactorial disease characterized by an increase in body fat that can be caused by an imbalance between food intake and energy expenditure. In the process of weight gain, factors such as genetic susceptibility, environmental factors and lifestyle are involved. It is well documented that obesity increases the risk of numerous diseases and metabolic disorders such as insulin resistance, type 2 diabetes, hypercholesterolemia, cardiovascular disease, fatty liver, low grade inflammation, some types of cancer and psychological disorders. Due to the increase in obesity and its comorbidities in recent years at the global level, medical expenses incurred for its treatment represent a serious problem for public health systems. Large-scale proteomic analysis is a powerful and promising tool for the discovery of early biomarkers and for the understanding of the molecular mechanisms underlying the metabolic alterations associated with obesity. Nevertheless, it is essential to consider the technical limitations and the analysis and interpretation of the proteomic findings, to advance in the integral functional understanding of the dynamics of the proteome linked to obesity. In addition, approaches with a proteomic viewpoint will allow the development of new preventive therapies, as well as the discovery of potential therapeutic agents in the treatment of metabolic dysfunctions. The aim of this review is to analyze the most recent contributions of proteomics in the search for biomarkers related to obesity.

PAI-1 haplogenotype confers genetic susceptibility for obesity and hypertriglyceridemia in Mexican children. / Un haplogenotipo de PAI-1 confiere susceptibilidad genética para la obesidad y la hipertrigliceridemia en niños mexicanos

The presence of childhood obesity predisposes to the development of cardio vascular and metabolic diseases, such as coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus, in adulthood. The polymorphisms described in PAI-1 gene have been linked with obesity and metabolic syndrome in several populations. The aim of this study was to investigate the as sociation of the -844 G/A (rs2227631), -675 4G/5G (rs1799889) and HindIII C/G (rs757716) PAI-1 polymorphisms with obesity and dyslipidemia in a sample of Mexican children. A cross-sectional study was performed in 222 children with an age range between 6-11 years; 104 children were classified as obese and 118 children with normal-weight. The PAI-1 poly morphisms were analyzed by PCR-RFLP. Linkage disequilibrium (LD) and haplogenotype analysis among the three polymorphisms were determined. The results showed significant as sociations with obesity of the -844 G/A genotype and the A allele (OR= 2.75, p<0.001 and OR= 1.76, p=0.01, respectively). The -844 G/A polymorphism was found in LD with -675 4G/5G PAI-1 polymorphism (D’= 0.77). We found that G-4G-C/A-5G-G is a risk haplogeno type for obesity [OR=2.6; 95% confidence interval (CI) 1.17-4.22; p= 0.01] and with marginal association with hypertriglyceridemia(OR= 2.6; 95% CI 1.04-6.35; p= 0.05). The G-4G-C/A 5G-G PAI-1 haplogenotype may be a genetic marker of susceptibility for obesity and hypertri glyceridemia in Mexican children.

La presencia de la obesidad en la infancia predispone al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, como la enfermedad arterial coronaria y la diabetes mellitus tipo 2 en la edad adulta. Algunos polimorfismos en el gen PAI-1 se han relacionado con la obesidad y el síndrome metabólico en varias poblaciones. El objetivo del estudio fue investigar la asociación de los polimorfismos -844 G/A (rs2227631), -675 4G/5G (rs1799889) y HindIII C/G (rs757716) en el gen PAI-1 con la obesidad y las dislipidemias en una muestra de niños mexicanos. Se realizó un estudio transversal en 222 niños con un rango de edad de 6-11 años, de los cuales 104 niños fueron clasificados con obesidad y 118 con peso normal. Los poli morfismos en el gen PAI-1 fueron analizados por PCR-RFLP. También se determinó el desequilibrio de ligamiento y el análisis de haplogenotipos de los tres polimorfismos. Los resultados mostraron la asociación significativa de la obesidad con el genotipo -844 G/A y el alelo A (OR= 2,75, p<0,001 y OR= 1,76, p=0,01, respectivamente). El polimorfismo -844 G/A se encontró en desequilibrio de ligamiento con el -675 4G/5G (D’= 0.77). También se encontró que el haplogenotipo G-4G-C/A-5G-G es un marcador de riesgo para la obesidad [OR=2,6; 95% intervalo de confianza (CI) 1,17-4,22; p= 0,01], además de que este haplogenotipo presentó una asociación marginal con la hipertrigliceridemia (OR= 2,6; 95% CI 1,04-6,35; p= 0,05). El haplogenotipo G-4G-C/A-5G-G en el gen PAI-1 puede ser un marcador genético de susceptibilidad para obesidad e hipertrigliceridemia en niños mexicanos.

Significant associations between C-reactive protein levels, body adiposity distribution and peripheral blood cells in school-age children / Asociaciones significativas entre los niveles de proteína C reactiva, distribución de la adiposidad corporal y células sanguíneas periféricas en niños escolares

Obesity is associated with a state of chronic low-grade inflammation. Generally, there are significant correlations between body mass index and increased C-reactive protein levels. We investigated the relationship of high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) levels with body adiposity distribution and blood cell count in obese children. A cross-sectional study was performed in 225 Mexican children. In the study were included 106 obese and 119 normal-weight children, aged 6-13 years old. The body composition was evaluated by BMI, body circumferences and skinfold thickness. hsCRP levels and hematological parameters were analyzed in all children. The hsCRP levels were higher in obese children than in the control group (1.5 and 0.41 mg/L respectively, P<0.001). Interestingly, hsCRP levels >3 mg/L were associated with the increase of circumferences of the waist, hip and arms (ORs= 9.08, 6.78 and 8.73, respectively, P<0.001), and a higher thickness of triceps, subscapular and suprailiac skinfolds (ORs= 4.73, 6.39 and 5.26, respectively, P=0.001), as well as a higher leukocyte and platelet counts. The data suggest that hsCRP levels are associated with skinfold thickness and body circumferences, and a moderate relationship was found with leukocyte and platelet counts in the studied children.

La obesidad se asocia con un estado de inflamación crónica de bajo grado. Generalmente, hay correlaciones significativas entre el índice de masa corporal y el incremento en los niveles de la proteína C reactiva (CRP). Se investigó la relación de los niveles de CRP de alta sensibilidad (hsCRP) con la distribución de la adiposidad corporal y la cuenta de las células sanguíneas en niños obesos. Se realizó un estudio transversal en 225 niños mexicanos. En el estudio se incluyeron 106 niños obesos y 119 con peso normal, edad de 6-13 años. La composición corporal fue evaluada por IMC, circunferencias corporales y grosor de pliegues cutáneos. Los niveles de la hsCRP de alta sensibilidad y los parámetros hematológicos fueron analizados en todos los niños. Los niveles de la hsCRP presentaron un incremento en los niños obesos con respecto al grupo control (1,5 y 0,41 mg/L respectivamente, P<0,001). Es interesante que los niveles de hsCRP>3 mg/L se asociaron con mayor circunferencia de cintura, cadera y brazo (ORs= 9,08, 6,78 y 8,73, respectivamente, P<0,001) y mayor grosor de los pliegues como tríceps, subescapular y suprailiaco (ORs= 4,73, 6,39 y 5,26, respectivamente, P=0,001), así como con el aumento en la cuenta de leucocitos y plaquetas. Los datos sugieren que los niveles de la hsCRP se asocian con el grosor de los pliegues cutáneos y las circunferencias corporales y fue encontrada una relación moderada con las cuentas de leucocitos y plaquetas en los niños estudiados.

El factor inhibidor de la migración de macrófagos y su relación con la obesidad y la diabetes / Macrophage migration inhibitory factor and its relationship with obesity and diabetes

En diversos estudios se ha identificado que la obesidad y principalmente el aumento de adiposidad en la región abdominal, se asocia con inflamación de grado bajo, resistencia a la insulina (RI), homeostasis alterada de la glucosa y con sus comorbilidades tales como la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), la hipertensión, las dislipidemias y las enfermedades cardiovasculares. El factor inhibidor de la migración de macrófagos (MIF) es una citocina proinflamatoria involucrada en enfermedades autoinmunes e inflamatorias. Sin embargo, actualmente, se sugiere que el MIF está involucrado en el proceso inflamatorio que acompaña a la obesidad, así como en el control metabólico de las complicaciones asociadas a la obesidad. Los diferentes estudios muestran de manera consistente, el aumento en los niveles séricos del MIF en personas con obesidad, diabetes tipo 2 y en los diabéticos que presentan complicaciones microvasculares (la nefropatía, la retinopatía y el síndrome de pie diabético). La relación del MIF con la regulación del metabolismo de la glucosa y la apoptosis de las células β pancreáticas, así como la asociación de algunos polimorfismos funcionales en el promotor del gen del MIF con la obesidad y la diabetes. Esta revisión resume conocimientos basados en estudios clínicos y epidemiológicos sobre el papel del MIF en la obesidad y la diabetes tipo 2.

Several studies have found that obesity and increased adiposity mainly in the abdominal region, are associated with low-grade inflammation, insulin resistance (IR), impaired glucose homeostasis and comorbidities such as type 2 diabetes mellitus (T2D) and cardiovascular disease. The macrophage migration inhibitory factor (MIF), is a proinflammatory cytokine involved in autoimmune and inflammatory diseases. However, currently it is suggested that MIF is involved in the inflammatory process associated with obesity and the metabolic control of the complications associated with obesity. Different studies show consistently, increased serum levels of MIF in subjects with obesity, type 2 diabetes and diabetics with microvascular complications (nephropathy, retinopathy and diabetic foot syndrome). The relationship of the MIF to the regulation of glucose metabolism and apoptosis of pancreatic β cells, and the association of some functional polymorphisms in the promoter of the MIF gene with obesity and diabetes.This review summarizes, the knowledge based on clinical and epidemiological studies on the role of MIF in obesity and type 2 diabetes.

Adiposidade corporal, mas não resistência insulínica, associa-se ao polimorfismo -675 4G/5G no gene PAI-1 em uma amostra de crianças mexicanas / Body adiposity but not insulin resistance is associated with -675 4G/5G polymorphism in the PAI-1 gene in a sample of Mexican children

OBJETIVO: Elaboramos este estudo para avaliar se o polimorfismo -675 4G/5G no gene inibidor 1 do ativador do plasminogênio se associa à obesidade e à resistência insulínica em crianças mexicanas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal em 174 crianças, 89 delas com peso normal e 85 obesas, variando sua idade de 6 a 13 anos. Todas as crianças eram do estado de Guerrero e foram recrutadas de três escolas primárias na cidade de Chilpancingo, México. Os níveis de insulina foram determinados por prova imunoenzimática. Foi usado o modelo de avaliação da homeostase para determinar resistência insulínica. O polimorfismo -675 4G/5G no gene PAI-1 foi analisado pelo método reação de polimerase em cadeia-polimorfismo no comprimento dos fragmentos de restrição. RESULTADOS: A prevalência de resistência insulínica no grupo obeso foi mais alta (49,41%) do que no grupo com peso normal (16,85%). O polimorfismo 4G/5G do PAI-1 foi encontrado em equilíbrio de Hardy Weinberg. O genótipo 4G/5G contribuiu para um aumento significativo da relação cintura-quadril (β = 0,02, p = 0,006), da circunferência da cintura (β = 4,42, p = 0,009) e da espessura da prega subescapular (β = 1,79, p = 0,04), mas não se relacionou com a resistência insulínica. CONCLUSÃO: O genótipo -675 4G/5G do gene PAI-1 se associou a aumento da adiposidade corporal em crianças mexicanas.

OBJECTIVE: To assess whether the -675 4G/5G polymorphism in the plasminogen activator inhibitor-1 gene is associated with obesity and insulin resistance in Mexican children. METHODS: A cross-sectional study was performed in 174 children, 89 with normal-weight and 85 with obesity, aged from 6 to 13 years. All children were from state of Guerrero, and recruited from three primary schools in the city of Chilpancingo, Mexico. Insulin levels were determined by immunoenzymatic assay. The homeostasis model assessment was used to determine insulin resistance. The -675 4G/5G polymorphism in PAI-1 gene was analyzed by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism. RESULTS: The prevalence of insulin resistance in the obese group was higher (49.41%) than in the normal-weight group (16.85%). The 4G/5G PAI-1 polymorphism was found in Hardy Weinberg equilibrium. The 4G/5G genotype contributed to a significant increase in waist-hip ratio (β = 0.02, p = 0.006), waist circumference (β = 4.42, p = 0.009), and subscapular skinfold thickness (β = 1.79, p = 0.04); however, it was not related with insulin resistance. CONCLUSION: The -675 4G/5G genotype of PAI-1 gene was associated with increase of body adiposity in Mexican children.

Pruebas presuntivas del análisis de orina en el diagnóstico de infección en vías urinarias entre diabéticos tipo 2 / Presuntive tests in screening for detecting urinary tract infections in patients with diabetes type-2

OBJETIVO: Determinar la confiabilidad de las pruebas presuntivas del análisis de orina en el diagnóstico temprano de infecciones de vías urinarias entre pacientes con diabetes tipo 2. MATERIAL Y MÉTODOS: En el año 2001 se realizó un estudio transversal entre 160 diabéticos con diagnóstico clínico de infección en vías urinarias, de la ciudad de Tlapa, Guerrero. Se confirmó este diagnóstico por urocultivo, se comparó con las pruebas presuntivas de esterasa leucocitaria, nitritos, cuenta de leucocitos y bacteriuria en orina centrifugada y sin centrifugar. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el negativo. RESULTADOS: En 31 por ciento de los participantes se confirmó infección urinaria. La presencia de bacterias en orina centrifugada, esterasa leucocitaria y la cuenta de leucocitos presentaron sensibilidad y especificidad altas. CONCLUSIONES: Las mediciones de esterasa leucocitaria y bacteriuria en orina centrifugada ofrecen confiabilidad en el diagnóstico oportuno de infecciones de vías urinarias.